لوله گذاری بینی یک فرآیند پزشکی است که شامل وارد کردن یک لوله پلاستیکی (لوله بینی معده یا لوله NG) از طریق بینی، عبور از گلو و پایین به داخل معده است. لوله گذاری اوروگاستریک فرآیند مشابهی است که شامل وارد کردن یک لوله پلاستیکی (لوله دهانی معده) از طریق دهان است. سوند معده سیلیکونی و مزایا و معایب آن موضوع بحث مورد نظر ما می باشد. تا انتها با ما همراه باشید.
پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید کفش طبی مردانه با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.
کاربرد سوند معده
سوند معده برای تغذیه و تجویز داروها و سایر عوامل خوراکی مانند زغال فعال استفاده می شود. برای داروها و برای حداقل مقادیر مایع، از سرنگ برای تزریق در لوله استفاده می شود. برای تغذیه مداوم، از یک سیستم مبتنی بر جاذبه استفاده می شود که محلول بالاتر از معده بیمار قرار میگیرد.
اگر نظارت انباشته ای برای تغذیه مورد نیاز باشد، لوله اغلب به یک پمپ الکترونیکی متصل می شود که میزان مصرف بیمار را کنترل و اندازه گیری میکند و هرگونه وقفه در تغذیه را نشان میدهد. سوند معده نیز ممکن است به عنوان کمکی در درمان اختلالات تغذیه تهدید کننده زندگی استفاده شوند، به خصوص اگر بیمار توان غذا خوردن نداشته باشد.
پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید کفش طبی زنانه با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.
در چنین مواردی، ممکن است یک سوند معده به زور برای تغذیه بر خلاف میل بیمار تحت محدودیت وارد شود. چنین عملی ممکن است برای بیماران و کارکنان مراقبت های بهداشتی بسیار ناراحت کننده باشد. آسپیراسیون معده (مکش) فرآیند تخلیه محتویات معده از طریق لوله است. سوند معده
آسپیراسیون معده
آسپیراسیون معده عمدتاً برای حذف ترشحات گوارشی و هوای بلعیده شده در بیماران مبتلا به انسداد دستگاه گوارش استفاده می شود. آسپیراسیون معده همچنین در شرایط مسمومیت زمانی که یک مایع سمی بلعیده شده است، برای آماده سازی قبل از جراحی تحت بیهوشی، و برای استخراج نمونه های مایع معده برای تجزیه و تحلیل استفاده میشود. سوند معده
اگر قرار است از سوند برای زهکشی مداوم استفاده شود، معمولاً به کیسه جمع کننده ای که زیر سطح معده بیمار قرار می گیرد، اضافه میشود. جاذبه محتویات معده را خالی می کند. همچنین میتوان آن را به سیستم ساکشن اضافه کرد، اما این روش اغلب به شرایط اضطراری محدود میشود، زیرا مکش مداوم میتواند به راحتی به پوشش معده آسیب برساند.
پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید دوچرخه ثابت با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.
در موقعیتهای غیر اضطراری، ساکشن متناوب اغلب اعمال میشود که مزایای ساکشن را بدون اثرات نامطلوب آسیب به پوشش معده میدهد. درناژ ساکشن نیز برای بیمارانی که تحت عمل پنومونکتومی قرار گرفته اند به منظور جلوگیری از استفراغ ناشی از بیهوشی و آسپیراسیون احتمالی محتویات معده استفاده می شود. چنین آسپیراسیون خطر جدی عوارضی را برای بیمارانی که پس از این جراحی بهبود مییابند نشان میدهد.
انواع سوند معده عبارتند از:
لوله پلی اورتان NG (91 سانتی متر). این لوله با سوراخ ریز برای استفاده طولانی تر (تا 4 هفته) مناسب است.
لوله لوین که یک لوله NG تک لومن با سوراخ کوچک است. برای تجویز دارو یا تغذیه مناسب تر است.
پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید دستگاه سنجش تراکم استخوان با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.
لوله گاستریک سامپ که یک لوله NG با سوراخ بزرگ با لومن دوگانه است. این برای آسپیراسیون در یک لومن، و تهویه در لومن دیگر برای کاهش فشار منفی و جلوگیری از کشیده شدن مخاط معده به داخل کاتتر مفید است. سوند معده
لوله Dobhoff، که یک لوله NG با سوراخ کوچک است که در انتهای آن وزنه ای برای کشیدن آن توسط گرانش در حین قرار دادن در نظر گرفته شده است.
تکنیک کار با سوند معده
قبل از اینکه یک لوله NG وارد شود، باید از نوک بینی بیمار اندازه گیری شود، دور گوش او حلقه شود و سپس تا حدود 1-2 اینچ (2.5-5.1 سانتی متر) زیر فرآیند xiphoid اندازه گیری شود. سپس لوله در این سطح علامت گذاری میشود تا اطمینان حاصل شود که لوله به اندازه کافی در معده بیمار وارد شده است.
پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید دستگاه تست ورزش با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.
بسیاری از لولههای معده و اثنی عشر که به صورت تجاری در دسترس هستند دارای چندین علامت عمق استاندارد هستند، به عنوان مثال 18 اینچ (46 سانتیمتر)، 22 اینچ (56 سانتیمتر)، 26 اینچ (66 سانتیمتر) و 30 اینچ (76 سانتیمتر) از انتهای دیستال. لوله های تغذیه نوزاد اغلب با علامت هایی به عمق 1 سانتی متر عرضه می شوند. سوند معده
انتهای یک لوله پلاستیکی روغن کاری میشود (از بی حس کننده موضعی مانند ژل زایلوکاین 2% استفاده میشود؛ علاوه بر این، ممکن است قبل از قرار دادن، از اسپری منقبض کننده عروق بینی یا اسپری بی حس کننده استفاده شود) و در یکی از نارس های قدامی بیمار قرار داده شود.
لوله
لوله باید مستقیماً به سمت پشت بیمار هدایت شود، زیرا از طریق حفره بینی و پایین به سمت گلو حرکت میکند. هنگامی که لوله وارد اوروفارنکس میشود و به سمت پایین دیواره خلفی حلق میلغزد، بیمار ممکن است دچار تهوع شود. در این شرایط، اگر بیمار بیدار و هوشیار باشد، از بیمار خواسته میشود که بلعیدن را تقلید کند یا به او مقداری آب داده میشود تا از طریق نی بنوشد.
پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید تردمیل با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.
و در حین قورت دادن بیمار، لوله همچنان وارد بدن میشود. هنگامی که لوله از حلق گذشته و وارد مری می شود، به راحتی وارد معده میشود. سپس لوله باید در جای خود محکم شود تا از حرکت آن جلوگیری شود. سوند معده
راه های مختلفی برای ایمن سازی محل قرارگیری NG وجود دارد. یکی از روش ها و کم تهاجمی ترین آن نوار چسب است. نوار در اطراف لوله NG روی بینی بیمار قرار گرفته و پیچیده می شود تا از جابجایی آن جلوگیری شود.
موارد منع مصرف سوند معده
استفاده از لوله گذاری بینی معده در بیماران مبتلا به شکستگی های متوسط تا شدید گردن و صورت به دلیل افزایش خطر انسداد راه هوایی یا قرار دادن نادرست لوله منع مصرف دارد. توجه ویژه در هنگام قرار دادن در این شرایط به منظور جلوگیری از آسیب ناخواسته به مری ضروری است. سوند معده
پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید ویلچر با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.
همچنین خطر بیشتری برای بیمارانی که از اختلالات خونریزی رنج می برند، به ویژه آنهایی که از وریدهای زیر مخاطی متسع در یک سوم تحتانی مری به نام واریس مری که ممکن است به راحتی به دلیل شکنندگی آنها پاره شود و همچنین در GERD (رفلاکس معده) وجود دارد.
عوارض سوند معده
عوارض جزئی شامل خونریزی بینی، سینوزیت و گلودرد است. گاهی اوقات عوارض مهم تری رخ می دهد که شامل سایش در محل قرار دادن انداختن لوله، سوراخ شدن مری، آسیب به آناستوموز جراحی، آسپیراسیون ریوی، فروپاشی ریه، یا قرار دادن لوله داخل جمجمه می شود.
- paliz mohtava مرادی
- 1401-02-29
- 619 بازدید