آشنایی با انواع دستگاه لارنگوسکوپ

لارنگوسکوپ به وسیله ای قلمداد می شود که جهت لوله گذاری داخل تراشه در بیماران نیازمند به فرایند بیهوشی یا اشخاص دارای ناتوانی بیهوشی استفاده می شود، در انجام فرایند عملیات احیای قلبی و تنفسی پیشرفته نیز و در اتاق های عمل و هنگام بیهوشی، کاربرد های بسیار وسیعی دارد و با نبود آن عملا انجام بسیاری از موارد های ممکنه به غیر ممکن مبدل می شود.

پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید ویلچر با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.

شایان ذکر است تمام بخش های بیمارستانی و بخش های امداد و نجات مستلزم به همراه داشتن این وسیله و آشنایی نسبت به بکارگیری آن می باشند، پزشکان بیهوشی، تکنسین های هوشبری، فوریت های پزشکی و پرستاران بخش های اورژانس و ویژه، اغلب در روند احیای قلبی ریوی و درمان بیمار به لارنگوسکوپ و لوله گذاری داخل تراشه اقدام می کنند.

لارنگوسکوپ شامل دسته حاوی باتری

لارنگوسکوپ شامل دسته حاوی باتری است که با تیغه های با منبع نور به مانند لامپ یا فیبر نوری، ممکن است به آن متصل یا برداشته شود، هنگام استفاده از آن، لارنگوسکوپ در دست چپ متخصص بیهوشی و نزدیک به محل اتصال بین دسته و تیغه لارنگوسکوپ نگه داشته می شود، سپس تیغه از سمت راست دهان بیمار وارد می شود به طوری که از دندان های پیشین به دور بوده و زبات بیمار به سمت چپ محرف گردد و به شکلی از مجرای تیغه به دور باشد.

پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید تردمیل با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.

همچنان که تیغه به ده سمت جلو و مرکز به سمت اپی گلوت به پیش می رود، از فشار بر دندان ها و یا لثه شخص بیمار باید پرهیز کرد، مچ دست متخصص بیهوشی نیز سفت نگه داشته شده تا لارنگوسکوپ در امتداد محور دسته بالا برده شود و باعث جابه جایی بافت نرم به قدام شود و ساختمان حنجره در معرض دید متخصصین قرار گیرد، در هنگام بالا بردن دسسته نباید بچرخد تا از دندان های بالایی یا لثه ها به عناون تکیه گاه تیغه لارنگوسکوپ استفاده شود.

انواع تیغه لارنگوسکوپ

. تیغه خمیده یا مک اینتاش :

نوک آن به فضای بین قاعده زبان و سطح خلفی اپی گلوت پیش برده می شود، حرکت به جلو و بالای تیغه که در امتداد محور دسته لارنگوسکوپ اعمال می شود و لیگامان های هیپو اپی گلوت را کشیده و اپی گلوت را بالا می آورد و دهانه گلوت را در معرض دید قرار می دهد.

. تیغه مستقیم یا میلر :

نوک تیغه مستقیم از زیر سطح حنجره ای اپی گلوت عبور میکند و حرکت رو به جلو و بالای تیغه که در امتداد محور دسته اعمال می شود، اپی گلوت را به صورت مستقیم به بالا کشیده تا دهانه گلوت در معرض دید قرار گیرد، پایین بردن یا حرکت غضروف تیروئید بیمار به اطراف توسط دست راست متخصص بیهوشی و از خارج گردن نیز ممکن است ظاهر شدن دهانه گلوت را تسهیل نماید.

پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید دستگاه تست ورزش با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.

تیغه نوک خمیده یا هاین :

این تیغه تشابه بسیاری با تیغه مک اینتاش دارد اما دارای یک نوک مفصلی است و از طریق یک اهرم که توسط شست دست چپ متخصص بیهوشی کشیده می شود در حین لارنگوسکوپی مستقیم کنترل می شود، لارنگوسکوپ به داخل والکولا وارد می گردد و سپس اهرم به کار می رود تا بالا رفتن لیگامان هیپو اپی گلوتیک افزایش یابد.

انتخاب تیغه لارنگوسکوپ

اغلب بر اساس ترجیح و صلاح دانستن متخصص بیهوشی یا پزشک متخصص است انتخاب نوع تیغه لارنگوسکوپ، مزایای تیغه خمیده شامل ترومای کمتر به دندان ها با فضای بیشتر برای عبور لوله تراشه و آسیب کمتر اپی گلوت است زیرا نوک تیغه نباید با این ساختار تماس داشته باشد.

پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید دستگاه سنجش تراکم استخوان با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.

مزایای تیغه مستقیم دید بهتر دهانه گلوتیک است، تیغه های لارنگوسکوپ بر اساس طولشان شماره گذاری می شوند، تیغه مک اینتاش 3 یا 4، تیغه میلر 2 یا 3، و نیز تیغه های استاندارد اینتوباسیون برای بیماران بزرگسال کاربرد دارد، بارنگوسکوپی مستقیم و موفقیت آمیز برای باز کردن مدخل گلوت احتیاج به یک در امتداد قرار گرفتن محور های دهانی، حلقی و حنجره ای دارد.

بالا بردن سر شخص بیمار در حدود 10 سانتی متر با استفاده از بالشتک در زیر اکسی پیتال در حالیکه نشانه ها روی تخت عمل قرار گرفته و محور های حلق و حنجره ای را  در یک امتداد قرار می دهد، اکستنسیون بعدی در مفصل اتلانتو اکسی پیتال، کوتاه ترین فاصله را ایجاد کرده و تقریبا یک خط مستقیم از دندان های ثنایا به مدخل گلوت را نشان می دهد.

لارنگوسکوپی فیبر نوری

این روش توانایی های متخصص بیهوشی را در مراقبت بدون خطر بیمارانی که در معرض اداره دشوار راه هوای هستند و اثرات بد ناشی از آن به مانند هیپوکسی شریانی، هیپو ونتیلاسیون، آسپیراسیون محتویات معده را متحمل نموده است، لوله های داخل تراشه ممکن است با کمک لارنگوسکوپی فیبر نوری هنگامی که بیمار بیدار بوده و یا آرام بخش دریافت کرده را از راه بینی یا دهان در تراشه جای داده شوند.

پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید دوچرخه ثابت با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.

انتوباسیون تراشه با فیبر نوری برای بیمارانی که مهره های گردنی ناپایدار دارند نیز توصیه می شود و پزشک متخصص می تواند به نحو احسن؛ از آن استفاده کند.

لارنگوسکوپی فیبر نوری غیر قابل انعطاف

شامل لارنگوسکوپ بولارد و واسکوپ گلاید اسکوپ و آپرااسکوپ می شود، این وسایل همه به شکل آناتومیک در آمده اند تا موجبات استفاده بهینه از آنها فراهم شود؛

این لارنگوسکوپ با یک منبع نوری برای استفاده در بیمارانی که شرایط خاصی دارند و محدودیت در باز کردن دهان یا ناتوانی در فلکسیون گردن (که به نحوی می توان گفت که لارنگوسکوپی سنتی و انتوباسیون تراشه را دشوار یا غیر ممکن می سازد ) به کار می رود، در صورتی که ترشحات راه هوایی فوقانی دید را مبهم سازد از همه روش های فیبر نوری جلوگیری می نماید و از این رو اهمیت تجویز قبلی یک ضد بزاق توسط پزشک متخصص بسیار مهم است.

دستگاه وواسکوپ

در دو اندازه بزرگسالان موجود بوده و از سه جز تشکیل می شود که پس از انتوبه، قابل جداسازی است. تیغه آن لوله ای شکل است که به ایجاد فضای حلق برای یک میدان دید بزرگتر کمک می کند تا همزمان تماس سیستم فیبر نوری با ترشحات حلق به حداقل برسد، این وسیله مجرایی دارد که اجازه تجویز دارو ها یا دمیدن اکسیژن را می دهد.

پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید کفش طبی زنانه با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.

لوله تراشه داخل این مجرا قرار گرفته و انتوبه آن مانند دیگر لارنگوسکوپ های غیر قابل انعطاف، انجام می شود و به دنبالش با آزادسازی و برداشتن بخش قدامی و سپس بخش حلقی و دسته یا دنبال نمودن انحنای راه هوایی انجام می شود.

لارنگوسکوپ بولارد

در دو اندازه های بزرگسالان و کودکان قابل تهیه است و دارای دسته فیبر نوری بر روی نمای خلفی تیغه در 26 میلی متری از نوک انتهایی بوده و در یک میدان دید حدود 55 درجه ایجاد می کند، این لارنگوسکوپ روی عدسی چشمی یک فاصله کانونی قابل تنظیم دارد، تیغه آن حاوی یک کانال میلی متری است برای انجام فرایند اکسیژن دهی است.

پیشنهاد ویژه: مشاهده و خرید کفش طبی مردانه با قیمت های استثنایی را از دست ندهید.

دسته آن حاوی باتری یا سیم فیبر نوری است و همچنین استیلت های متعدد و قابل تعویض برای لارنگوسکوپ وجود دارد، در صورت قرار دادن استیلت در سمت راست وسیله تا غضروف آری تنوئید مانع عبور لوله می شود و لذا در این صورت استیلت باید طوری تنظیم شود که لوله تراشه هم راستای راه هوایی بیمار باشد.

آپشراسکوپ

این نوع که با نام آپشراسکوپ شناخته می شود، تیغه آن طرح نیم دایره ای دارد که به هدایت لوله تراشه کمک کرده و اجازه برداشتن آسان لارنگوسکوپ را پس از انتوبه می دهد. می توان آن را با نیروی باطری موجود در دسته یا کابل فیبر نوری استفاده قرار داد. همچنین یک عدسی چشمی با دید قابل تنظیم وجود دارد. روش استفاده از آپشراسکوپ شبیه بولارد می باشد.

گلاید اسکوپ 

یک لارنگوسکوپ با تیغه ثابت و طراحی آناتومیک است که از پلاستیک با پایه طبی ساخته شده است. این وسیله یک دوربین ویدئویی مقاوم به بخار بسیار کوچک دارد که در سطح زیرین تیغه جاسازی گردیده و تصویر را به یک صفحه ونیتور۵/۱۷ سانتی متری که می تواند روی یک پایه نصب شود انتقال نماید تیغه آن که دیودهای قرمز و آبی دارد روشن شده و تصاویر سیاه و سفید تولید شده ایجاد می کند. نوک تیغه ممکن است در والکولا گذاشته شود یا جهت بالا بردن مستقیم اپی گلوت مورد استفاده قرار گیرد.

مک گراتوسکوپ

یک لارنکوسکوپ حاوی تیغه های قابل تعویض مکینتاش است و دسته آن حاوی یک باتری که به مانیتور رنگی متصل بوده و قابلیت چرخش و ایجاد یک تصویر با زاویه دید عالی را دارد. این وسیله با تیغه های یک بار مصرف و به روشی مشابه آنچه برای گلایدوسکوپ گفته شد به کار می رود.

ایر تراکت

یک لارنگوسکوپ چشمی است که مشابه با ویدئو لارنگوسکوپ کار می کند و بنا بر وجود امکانات و تجویز پزشک متخصص می توان از آن استفاده کرد.

دوربین راه هوایی پنتاکس:

ویدئو لارنگوسکوپ پنتاکس ورقه های محافظ یک بار مصرف دارد که به عنوان راهنمایی برای لوله گذاری تراشه در مراکز صفحه هدف قرار گرفته اند و میزان موفقیت در استفاده از این وسیله تا حدود زیادی بالا است.

ایرتراگ:

یک لارنگوسکوپ چشمی قلمداد می شود که یکبار مصرف است و نیاز به باز شدن دهان شخص بیمار دارد، در اکثر بیماران که فرایند لوله گذاری آنها با لارنگوسکوپ مک اینتاش موفقیت آمیز نبوده، استفاده شده و موفقیت آمیز بوده.

جی مد استور، بورس انواع لوازم و ادوات وابسته پزشکی با نازل ترین قیمت